在儿科临床护理中，上呼吸道感染是儿童最常见的疾病之一，它不仅影响着孩子的日常生活，还可能引发一系列并发症，尤其在季节交替时更为高发。

一、上呼吸道感染的症状

上呼吸道感染大多数情况下是由病毒感染引起的，占比约为90%。常见的病毒包括呼吸道合胞病毒、副流感病毒、腺病毒和柯萨奇病毒等，另外约有10%的病例是由细菌或其他病原体感染引起的。患者常见的症状包括鼻塞、打喷嚏、干咳，大一些的儿童可能感觉喉部不适或咽喉疼痛。这些症状在疾病发作时会出现，对于诊断和治疗疾病起着重要的指导作用。

二、上呼吸道感染的护理原则

1.药物护理。针对病毒感染者，建议早期应用抗病毒药物。利巴韦林是一种具有广谱抗病毒作用的药物，可作为治疗选择。对于流行性感冒病毒感染，推荐在疾病初期使用磷酸奥司他韦口服抗病毒药物。而对于细菌感染者，除了抗病毒药物外，还可以考虑加用抗菌药物。常用的抗菌药物包括青霉素类、头孢菌素类及大环内酯类，疗程通常为3～5天。如果是链球菌感染或有肾炎或风湿热病史的患儿，青霉素的疗程则需要延长至10～14天。在选择药物时，应该根据患儿的具体病情、病原体类型和药物的作用机制作出合理的决定。同时，在使用药物过程中要注意药物的使用方法、剂量和不良反应，避免药物滥用和不当使用。在治疗过程中，定期监测患儿的病情变化，及时调整治疗方案，以提高治疗效果，并减少药物治疗可能带来的风险和不良反应。

2.鼻部护理。要及时清除鼻腔及咽喉部的分泌物和干痂，但要避免用力抠鼻，以免对皮肤造成损伤。保持鼻孔周围的清洁，可以使用凡士林、液状石蜡等涂抹鼻翼部的黏膜及鼻下皮肤，有助于减轻分泌物的刺激。此外，可以使用温热的湿毛巾敷在孩子的鼻子上，这有助于软化鼻腔分泌物，缓解鼻塞症状。

3.发热护理。首要的措施是让患儿卧床休息，有利于减轻身体疲劳，促进康复。此外，保持空气清新流通，有助于儿童的呼吸道畅通，加快康复速度。保持皮肤清洁，可以减少细菌感染的机会，有助于预防并发症的发生。每4小时测量一次体温，并且要准确记录体温数据。对于体温超过38.5℃的儿童，应及时给予药物降温，但要注意药物的使用剂量和频率，以避免药物过量引起副作用。对于有超高热或热性惊厥史的儿童，需要更加频繁地监测体温，一般建议1~2小时测量一次。在进行退热处理后，应在1小时后复测体温，以确保退热效果。同时，随时留意儿童是否出现新的症状或体征，特别是要警惕惊厥的发生或体温骤降的情况，及时采取相应的护理措施。

4.日常生活护理。针对儿童上呼吸道感染的日常生活护理，可以从以下几个方面着手：保持口腔清洁，饭后漱口；定期开窗通风，保持室内空气新鲜，减少室内病菌滋生；根据天气变化，适时增减衣物，避免孩子因受凉或过热而加重病情；鼓励孩子多喝水，保持体内水分平衡，有助于稀释痰液，缓解咳嗽，对于不愿意喝水的孩子，可以尝试给予稀释的果汁或汤水；在病情允许的情况下，鼓励孩子进行适量的温和运动，如散步、简单的体操，有助于增强体质，促进恢复。

5.合理饮食。建议给予易消化、营养丰富的食物，如温热的粥、面条、蔬菜汤等，这些食物不仅可以为身体提供所需的营养，同时也减轻了肠胃的负担，有助于身体更快地恢复健康。在饮食中应避免食用油腻、刺激性食物，以免加重肠胃负担，影响康复进程。此外，可以尝试一些饮食调理方法来缓解症状。如姜糖水，适量生姜切片，加入红糖和水煮沸，趁热饮用，有助于驱寒暖身，缓解风寒感冒症状；再如梨汁，将梨榨汁，加入适量蜂蜜(1岁以上)，饮用可润肺止咳，适用于干咳少痰的孩子。

上呼吸道感染虽然常见，但通过合理的护理和预防措施，可以有效减轻症状，促进儿童康复。家长们应掌握基本的护理知识，密切观察孩子的病情变化，必要时及时就医，共同守护孩子的健康。

何凌 宾阳县妇幼保健院